Jag efterfrågar en sansad vinstdebatt, Tack!

Är vinstdebatten en tickande bomb för S? Nej, absolut inte om frågan hanteras på rätt sätt. Att ämnet är hett i partiet och väcker starka känslor i samhället är ett friskhetstecken efter alla skandaler som uppdagats. Men Socialdemokraterna måste, väldigt snart, landa i en tydlig och försvarbar linje avseende vinster i välfärden.

Jag har skrivit en debattartikel i Dagens Samhälle för att förklara hur jag ser på vinster i välfärden. Den finns med i nedanstående text. Jag är övertygad om att vinstdebatten inte blir ett problem om vi inom S håller debatten sansad. Ytterligheter som att argumentera för återkommunalisering av alla välfärdstjänster, förbud mot privata företag i välfärden eller att argumentera för att släppa ”marknaden” helt fri och inte diskutera begränsningar i vinstuttag gynnar endast den sittande Moderatstyrda regeringen genom att framställa bilden av en splittrad socialdemokrati. Därför ska vi Socialdemokrater akta oss för det. Vi ska hitta en gemensam väg framåt och istället ställa regeringen Reinfeldt till svar för de brister som finns avseende kvalitetsuppföljningar, tvångslagstiftning om fri etableringsrätt och provocerande vinstuttag som är dubbelt så höga som i andra branscher. Men vi ska INTE motarbeta engagerade företag och entreprenörer som vill bidra till en bra välfärd! Det är vad jag tycker i alla fall.

Valfriheten är här för att stanna och privata aktörer i välfärden är en tillgång, för medborgarna, skattebetalarna och kommuner och landsting. Problemet är att Sverige har världens öppnaste system och marknad för privata aktörer inom vård, skola och omsorg. Ingenstans i världen är privata aktörers deltagande i välfärdsektorn så oreglerad eller lagstiftningen så kravlös. Det är lättare att öppna en vårdcentral eller kirurgklinik än en korvkiosk. Kvalitetskraven, uppföljningar och kontroller av välfärdstjänsterna är otillräckliga idag i förhållande till att sektorn omsätter flera hundra miljarder och berör människors liv och hälsa. Tyvärr håller inte kommunernas avtal och upphandlingar den kvalitet som de borde och skulle kunna bli mycket bättre om spetskompetens och resurser tillfördes på förvaltningsnivå. Politiker ställer inte heller tillräckliga krav på leverantörerna vilket gör att variationen i kvaliteten på de utförda tjänsterna kan skifta oerhört. Detta har gjort att incitamenten för de oseriösa att sko sig på skattebetalarnas bekostnad blivit näst intill obegränsad.

Svaret på de utmaningar som välfärdssektorn står inför är inte att jaga privata aktörer som om de inte vore önskvärda eller införa ett vinstförbud för det skulle bara föda mer konflikter och kreativ bokföring. Det bör påpekas att vinst är samma sak som överskott i finanserna vilket är ett krav inom offentlig verksamhet samt önskvärt i varje seriöst företag som förutsättning för framtida investeringar. Det Socialdemokraterna på EU-, nationell-, regional- och kommunalnivå istället bör ta ställning för och komma överens om är att ge seriösa privata aktörer och den egna regin en möjlighet att bedriva bra och kvalitativ verksamhet på sjysta villkor genom att höja lägsta standarden i upphandlingarna, ställa tydliga och mätbara kvalitetskriterier, sociala och personalpolitiska krav samt utforma långsiktigt hållbara ersättningssystem som styr mot kvalitet, samverkan och brukarnytta. Dessutom bör en vinstuttagsbegränsning på några procent införas likt den som finns i många andra länder. Vad gäller vinstnivån är den stora frågan hur mycket vinst som ska återinvesteras och hur stor del av vinsten som ska kunna tas ut. Här förs det just nu en debatt mellan olika socialdemokrater, en debatt som är bra och nödvändig. Svårigheten är att lagtekniskt hitta en effektiv modell för reglering av vinstuttag.

Avslutningsvis borde en viss begränsning i den fria etableringsrätten också diskuteras eftersom den är förödande för kommunens möjlighet att planera, finansiera och säkerställa samhällsservice och välfärd för hela befolkningen och geografiskt. Om till och med ICA tillämpar en begränsning i antalet franchaisebutiker som tillåts öppna i ett och samma geografiska område för att hindra att butikerna slår ut varandra och tappar effektivitet ur ett koncernperspektiv, så borde även skattefinansierade välfärdstjänster i en kommun bedrivas mer kostnadseffektivt och långsiktigt än att låta privata aktörer slå ihjäl varandra på en kostnadsdrivande låtsasmarknad med konkurser och snabba vinster som resultat bara för att helga den fria etableringsrätten.

Äntligen en Barnintensiv på Akademiska

Efter mycket om och men så öppnas nu en intensivvårdsavdelning  för barn på Akademiska Barnsjukhuset http://www.akademiskabarnsjukhuset.se/. Det är så glädjande och en fjäder i hatten för vårt utmärkta Barnsjukhus och en fantastisk satsning för barn i vårt län och vår region.  

Läs här: http://www.akademiska.se/sv/Pressrum/Pressmeddelanden/ademiska-oppnar-intensivvardsavdelning-for-barn/

Ett tag var jag mycket oroad över utvecklingen och risken att en barnintensivvårdsavdelning aldrig skulle bli verklighet eftersom frågan diskuterats under många år och signalen så sent som förra våren var att detta inte kunde prioriteras. Jag skrev då en debattartikel med uppmaningen att tänka om. Jag framhöll att barnen behöver en egen intensivvårdsavdelningen av både medicinska skäl och ut ett barnrättsperspetkiv.

Läs min debattartikel i UNT: http://www.unt.se/debatt/barn-behover-ett-battre-sjukhus-1305698.aspx

I debattartikeln argumenterade jag för vikten av en intensivvårdsavdelning för barn för att säkra kvaliteten och barnperspektivet i vården och att Akademiska sjukhuset som universitetssjukhus med riksvårdskompetens måste prioritera en investering i en barnintensiv. Jag fick då ta ett antal smällar i form av utskällningar av personer på väldigt höga positioner för att jag stack ut hakan och "äventyrar sjukhusets ställning". Det borde dock ha varit uppenbart för alla att det är omöjligt för mig som engagerad barnrättsjurist att inte reagera och hålla tyst, när jag ser sådant som måste till för att säkra barnets bästa. Utskällningar och hårda strider måste man våga ta som landstingsråd, när man kämpar för det man tror på. Men som tur är har nu tongångarna ändrats och fler inser vikten av barnintensivvård och att detta är en specialkompetens som ska bejakas även på Akademiska Barnsjukhuset.  

Ingen kan vara gladare eller nöjdare än jag! Det ska bli ett nöje att delta på invigningen av den nya avdelningen på måndag. Och jag önskar all personal och sjukhusledning som slitit med frågan ett varmt lycka till!

Samhället märkte oss för livet- om HVB hem

Idag ger jag röst åt tre härliga ungdomar som hamnat i kläm när samhället sviker och som nu berättar om sina egna upplevelser. Det var en mycket givande men samtidigt smärtsam process att lyssna på och bearbeta ungdomarnas erfarenheter av sina vistelser på Hem för vård och boende (HVB). Förhoppningsvis väcker debattartikeln i UNT tankar hos berörda politiker,  beslutsfattare och tjänstemän på riks- och kommunal nivå så att andra barn och unga ska slippa råka lika illa ut. 

Läs hela artikeln här

Samhället märkte oss för livet UNT debatt 25/8

utdrag:

"Det som är tänkt som ett stöd och en insats för särskilt utsatta barn riskerar bli traumatiska och kränkande upplevelser som sätter djupa spår. Risken är att barnens tilltro till samhället raseras och en återanpassning till ett normalt liv försvåras dramatiskt. Vi anser att politiker på nationell och kommunal nivå samt tillståndsgivande och uppföljningsansvariga myndigheter måste agera för att åtgärda de oförsvarliga brister som finns på flera av landets HVB-hem. Dagens otillräckliga kvalitetskrav måste höjas och uppföljningen av verksamheterna måste kraftigt förbättras."

"Vi vill inte att andra barn och unga ska genomlida det vi varit med om av kränkande behandling och uteblivna vårdinsatser. Vistelse på HVB-hem kan ge svåra problem för resten av livet. Vi tror dock att förbättringar är möjliga."

Ny rapport stödjer Bröstcancercentrum

UNT 24/8 Konkreta förslag om ett bröstcancercentrum i Uppsala

Varje dag insjuknar 20 kvinnor i Sverige i bröstcancer som är den vanligaste cancerformen hos kvinnor. Om vårt landsting hade en mer samlad vårdkedja och en bättre bröstcancerprocess skulle väntetiden från upptäckt av knöl i bröstet till första behandlingstillfälle kortas med upp till sex veckor. Socialdemokraterna har kämpat för att väntetiderna inom mammografin och cancervården ska kortas. Vi har föreslagit att ett bröstcancercentrum bildas där alla specialiteter finns samlade under ett tak för att optimera nyttjandet av resurser, stärka samverkan mellan radiologi (mammografi), onkologi, kirurgi och patologi samt förbättra vården för patienterna. Att placera verksamheterna nära varandra är en trend i både Sverige och världen.
Tyvärr har den moderatstyrda majoriteten i stället för att riva murar i vårdkedjan byggt nya när de 2009 plockade ut och privatiserade den kliniska mammografin som nu är placerad på Samariterhemmet. Det gör att patienterna måste forslas med nålar i bröstet fram och tillbaka över Islandsbron i Uppsala.
Akademiska sjukhuset har granskat bröstcancerprocessen för att minska lidandet för patienterna och hitta effektivare arbetssätt. Deras rapport och slutsatser presenteras i dag, fredag, på hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde. Förslagen är väldigt lika det Socialdemokraterna framfört, nämligen:

1) att samlokalisera bröstcancervården under ett tak.
2) att kontaktsjuksköterskor får följa patienterna genom hela vårdprocessen.
3) att remisstvånget från husläkare till klinisk mammografi slopas så att mammografi undersökning i stället bokas direkt genom en kontaktsjuksköterska.

Så sent som i juni avslog den moderatstyrda majoriteten vårt förslag att förbereda införandet av ett integrerat bröstcancercentrum. Att skapa Bröstcancercentrum sker inte i en handvändning. Men nu när landstinget planerar att genomföra omfattande investeringar i byggprojekt där den onkologiska delen på Akademiska ska inrymmas i nya lokaler borde förutsättningarna för att skapa ett bröstcancercentrum finnas, om viljan finns.
Det skulle dessutom möjliggöra och stärka arbetet med en innovativ forskning och utbildning inom bröstcancer. Nu finns en gyllene chans för den moderatstyrda majoriteten att lyssna på de förslag som presenteras i rapporten från Akademiska sjukhuset. Bröstcancercentrum skapar inte sig självt utan kräver beslut och implementering. Förslagen bör genomföras för att förbättra kvaliteten i vården.